고정식 장치
유지 장치( 이젠 유지 장치를 낍니다 )
유지 장치의 종류
유지 장치에는 고정식(Fixed) 유지장치와 가철식 유지장치가 있습니다.
☞ 고정식 유지 장치는 상악에선 교합접촉이 문제가 될수 있으나 다음 경우에 이용하기가 좋습니다.
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벌어진 치아(spacing) 환자의 결과 유지 :
벌어진 치아를 모은 경우엔 재발 경향이 높습니다. 따라서 환자의 협조도가 필요없는 고정식 장치가 필요합니다.
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성인 환자에게서 앞니의 배열유지
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성인 환자에게서 발치 부위의 폐쇄 상태 유지
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성장이 남아있는 경우에 하악 전치의 배열 유지
☞ 가철식 유지 장치는
일반적으로 구강 위생 관리의 측면에선 유리하지만 개개 치아의 위치 유지 특히 회전이 심했던 치아의 유지에는 적합하지 않습니다. 그리고 하악에는 장치 자체의 이물감 때문에 많이 사용하지 않습니다.
☞ Hawley 유지 장치
장치의 유지력은 좋지만 치아 사이로 지나가는 wire 때문에 발치 증례엔 적합하지 않으며 개개 치아의 회전 조절에도 취약합니다. 비발치 증례나 구치부의 수평적 유지가 필요한 경우, 전치부의 wire를 이용하여 임시치아를 부착해야 하는 경우 유용합니다.
☞ Tooth positioner
치료의 마무리 단계에서 사용할수도 있으나 환자의 협조를 필요로 하므로 일반적인 치료에선 그리 바람직하지 않습니다. 또한 개개 치아의 회전 조절에 취약하여 전치부의 배열유지에는 적합하지않아 추가적인 고려가 필요합니다. 하지만 과두의 치료위를 유지할수 있다는 장점이 있어 치료의 목적으로 과두의 위치를 바꾼 환자에서 유용합니다.
☞ 랩 어라운드 유지 장치
발치 증례 에서 유용하며 가장 일반적으로 많이 사용하는 유지 장치입니다. 성인들에겐 심미적인 목적으로 앞쪽에 철사가 아닌 투명한 플라스틱으로 제작하기도 하며 양쪽에 스프링을 넣어 발치공간을 더욱 적극적으로 없앨 수도 있습니다.
☞ 스프링 유지 장치
약간의 추가적인 개선이 필요할 경우나
보정 기간중 재발된 치아의 개선에도 유용합니다.
이때는 이동이 필요한 치아는 set-up을 통해 배열 후 제작됩니다.
하지만 임상 치관이 짧은 경우나 전치부 치아의 물림에 장애가
될 수 있는 경우엔 사용이 곤란합니다.
☞ 투명 플라스틱 유지장치
투명한 열가소성 플라스틱 sheet와 음압을 이용하여 제작하며 심미적이면서 스프링 유지 장치처럼 set-up 과정을 거치면 약간의 치아 위치 개선도 가능하지만 교합면을 모두 덮으므로 구치부 교합을 이개시킨다는 단점이 있습니다.
포지셔너 영상
환자 치아의 모형을 뜨게 되면 정확한 모델을 가지고 교정 방향을 잡을 수 있게 된다.