가철식 장치

치아 이동을 위한 가철식 장치


 

가철식 교정장치는 사회적으로 필요한 상황에서 환자가 제거할 수 있어 환자에게 거부감과 부담감이 적은 아주 중요한 장점이 있습니다. 반면 환자가 장치를 장착하고 있을때만 효과적이므로 치료에 대한 반응이 환자의 협조도에 많이 좌우됩니다.

 

그리고 복잡한 치아이동을 원할 경우 두개의 접촉점이 필요한데 이를 얻기가 매우 어려우므로 이 장치로만은 치료의 한계가 있습니다. 이러한 한계 때문에 가철식 교정장치는 주로 어린아이들에게서 치료의 2단계중 첫번째 단계에서 유용합니다.

 

 

 

 

 

 

약궁 확장을 위한 교정장치

 

치아를 배열하기 위한 공간이 약간 부족할 경우 이 공간을 확보하기 위해 사용되며 장치엔 주로 스크류가 포함되어 이 스크류를 돌려서 교정력을 부여하게 됩니다.

 

대부분의 스크류는 완전히 한바퀴 회전에 1mm가 개방되며 1/4 회전시키게 되면 치아 이동은 0.25mm가 일어나게 됩니다. 실제적인 치아 이동의 비율은 한달에 1mm 를 넘어선 안됩니다. 상악궁을 확장시키기 위해서 가철식 장치의 스크류는 1주일에 2번 이상 작동시켜선 안되며 한달에 양측으로 똑같이 1mm의 이동을 하는 것이 좋습니다.

 

이러한 형태의 장치는 구강내에 장치를 장착한 후 스크류를 돌렸을 때 장치가 제 위치에 그대로 있으면서 스크류 작동 후 몇시간 동안 장치를 빼지 않는 것이 좋습니다.이렇게 해야 장치가 계속해서 잘맞게 됩니다.

 

 

 

 

상악 전치의 전방 확장

(위 앞니를 앞으로 보내고 싶어요)

 

A-P Screw
위 아래 앞니가 거꾸로 물리는 경우 반대교합을 개선하기 위해 위의 앞니를 전방으로 이동시키기 위해 사용되는 장치입니다.
이러한 형태의 장치가 앞니를 앞으로 보내기 위해선 치아에 과도한 교정력이 전해지거나 장치가 변위되는 것을 방지하기 위해 매우 천천히 작동시켜야 합니다.

 

 

☞ 악궁의 수평적 확장 (Transverse)

 

어금니의 물림이 거꾸로 이거나 악궁의 폭경이 좁은 경우 치아를 약간 바깥쪽으로 이동하기 위해 다음과 같은 median screw를 사용할수 있습니다. 특히 전방부의 횡적 확장을 위해선 fan-type screw를 사용할수도 있습니다.

 

 

전방과 후방의 동시확장 sagittal applince

 

앞니는 앞으로, 어금니는 후방으로 보내어 악궁의 길이 자체를 늘리기 위해 사용됩니다.

 

 

개개 차이를 움직이기 위한 스프링을 가진 가철식 장치

 

 

스큐류에 의한 매우 강하면서 빠르게 소실되는 힘과는 반대로 가철식 장치의 스프링에 의해 발생되는 힘은 약하면서 지속적인 적절한 힘을 발생시킬수 있습니다. 그러나 능동적 교정 장치와 마찬가지로 이러한 스프링도 단지 한점에서 치아와 접촉하므로 모든 경우에 사용하는 것은 어렵고 치아의 경사이동을 요하는 경우엔 사용이 가능합니다.